Τα ινομυώματα αποτελούν τη συχνότερη καλοήθη πάθηση της μήτρας και εμφανίζονται σε μεγάλο ποσοστό γυναικών κατά την αναπαραγωγική ηλικία. Υπολογίζεται ότι περίπου 1 στις 3 γυναίκες θα εμφανίσει ινομυώματα κάποια στιγμή στη ζωή της, κυρίως μεταξύ 22 και 55 ετών. Αν και πρόκειται για καλοήθεις όγκους, σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν έντονα συμπτώματα και να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινότητα ή ακόμη και τη γονιμότητα.
Τι είναι τα ινομυώματα;
Τα ινομυώματα είναι μορφώματα που δημιουργούνται από τα μυϊκά κύτταρα της μήτρας. Η εμφάνισή τους σχετίζεται τόσο με γενετικούς παράγοντες όσο και με τις γυναικείες ορμόνες, κυρίως τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, οι οποίες επηρεάζουν την ανάπτυξή τους.
Ανάλογα με το σημείο στο οποίο εντοπίζονται, διακρίνονται σε διαφορετικούς τύπους. Μπορεί να αναπτύσσονται μέσα στο τοίχωμα της μήτρας, στο εσωτερικό της κοιλότητας ή στην εξωτερική της επιφάνεια. Το μέγεθός τους ποικίλλει σημαντικά, από λίγα χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν εξαρτώνται αποκλειστικά από το μέγεθος, αλλά κυρίως από τη θέση τους.
Ποια συμπτώματα προκαλούν;
Σε πολλές περιπτώσεις τα ινομυώματα δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα και εντοπίζονται τυχαία κατά τον γυναικολογικό έλεγχο. Όταν όμως εμφανίζονται συμπτώματα, αυτά συχνά περιλαμβάνουν έντονη αιμορραγία κατά την περίοδο, αιμορραγίες ανάμεσα στους κύκλους, αίσθημα πίεσης ή βάρους στην κοιλιά, συχνουρία και δυσκοιλιότητα.
Ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν πόνο κατά την επαφή, προβλήματα γονιμότητας ή επαναλαμβανόμενες αποβολές. Ιδιαίτερα τα υποβλεννογόνια ινομυώματα, δηλαδή εκείνα που βρίσκονται μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα, σχετίζονται συχνότερα με αιμορραγίες και δυσκολία σύλληψης.
Ινομυώματα και εγκυμοσύνη
Τα ινομυώματα ενδέχεται να επηρεάσουν την πορεία μιας εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα όταν είναι μεγάλα ή βρίσκονται σε σημεία που επηρεάζουν την ενδομητρική κοιλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνδέονται με αποβολές, πρόωρο τοκετό ή αυξημένη πιθανότητα καισαρικής τομής.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ινομυώματα συχνά αυξάνονται σε μέγεθος λόγω της αύξησης των οιστρογόνων. Για τον λόγο αυτό απαιτείται στενή παρακολούθηση με υπερηχογραφικό έλεγχο σε όλη τη διάρκεια της κύησης.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση των ινομυωμάτων πραγματοποιείται κυρίως με γυναικολογικό υπερηχογράφημα. Ο κολπικός υπέρηχος αποτελεί τη συνηθέστερη και πιο αξιόπιστη εξέταση για την ανίχνευσή τους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις εφαρμόζεται και το υδρο-υπερηχογράφημα, μια σύγχρονη μέθοδος κατά την οποία χορηγείται ειδικό υγρό στην κοιλότητα της μήτρας ώστε να εντοπιστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια πολύποδες ή υποβλεννογόνια ινομυώματα. Όταν υπάρχουν πολλαπλά ή πολύ μεγάλα ινομυώματα, μπορεί να χρειαστεί μαγνητική ή αξονική τομογραφία.
Υστεροσκόπηση και σύγχρονη θεραπεία
Η υστεροσκόπηση αποτελεί μία από τις πιο σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους για τη διάγνωση και αντιμετώπιση παθήσεων της μήτρας. Μέσω ενός λεπτού υστεροσκοπίου, ο ιατρός μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό της μήτρας και να αφαιρέσει μορφώματα όπως πολύποδες και υποβλεννογόνια ινομυώματα με μεγάλη ακρίβεια.
Η διαδικασία είναι σύντομη και η αποκατάσταση ιδιαίτερα γρήγορη. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή απόξεση, η υστεροσκόπηση προσφέρει καλύτερη απεικόνιση και μεγαλύτερη ασφάλεια, καθώς ο ιατρός πραγματοποιεί όλους τους χειρισμούς υπό άμεση οπτική καθοδήγηση.
Για μεγαλύτερα ή πιο σύνθετα ινομυώματα εφαρμόζονται λαπαροσκοπικές ή ρομποτικές τεχνικές, οι οποίες εξασφαλίζουν μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη ανάρρωση και σύντομη νοσηλεία.
Η σημασία της εξατομικευμένης αντιμετώπισης
Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος και η θέση των ινομυωμάτων, τα συμπτώματα, η ηλικία της γυναίκας και η επιθυμία για μελλοντική εγκυμοσύνη. Για τον λόγο αυτό, η σωστή αξιολόγηση από εξειδικευμένο γυναικολόγο είναι ιδιαίτερα σημαντική.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα ινομυώματα και την υστεροσκόπηση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Μαιευτήρα – Χειρουργό – Γυναικολόγο Δρ. Οδυσσέα Σαββούρα.